Anomalía de Peters
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Anomalía de Peters: Disgenesia mesodérmica de la córnea.
Sumario
Características
- Es una opacidad corneal central (leucoma de la córnea) que se asocia a un defecto posterior corneal.
- El espesor de la córnea esta normal o aumentado.
- No hay vascularización ni inflamación.
- Bilateral, con tendencia a la asimetría, aunque puede ser unilateral.
- Generalmente esporádicos.
- Se han reportado casos familiares (carácter autosómico dominante y recesivo).
- En algunos casos, el leucoma central y las fibras adherentes del iris son los únicos signos.
- Defectos oculares asociados: glaucoma, microftalmia con coloboma coroideo, aniridia, esclerocórnea.
- Asociaciones sistémicas: paladar hendido, defectos cardiacos congénitos, alteraciones esqueléticas, displasia craneofacial, alteraciones genitourinarias.
Formas de presentación
- Tipo I mesodérmica: sin alteraciones del cristalino.
- Tipo II (síndrome de Peters):
- Catarata, ectopia del cristalino o adherencias de este a la córnea posterior central.
- Tienden a ser más graves las alteraciones oculares y las asociaciones sistémicas.
- Opacidad corneal más densa.
- Glaucoma (50-70 %).
Protocolo de diagnóstico
- Historia: antecedentes familiares.
- Biomicroscopia del segmento anterior en lámpara de hendidura:
- Leucoma corneal.
- Adherencia del iris.
- No se definen otras estructuras del segmento anterior.
Protocolo de tratamiento
1. Unilateral: no tratamiento quirúrgico.
2. Bilateral: no criterio de trasplante de córnea y mal pronóstico debido a alteraciones del segmento anterior.
Fuente
- Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.