Cara

Cara Concepto: Cara, también llamada rostro y faz, es la parte frontal de la cabeza, en los humanos, la parte anteroinferior

La cara. Es una estructura ósea aplicada a la parte anterior e inferior de la cabeza. Sus límites superior e inferior son la frente y el mentón, y los límites laterales son las orejas. Los tejidos blandos de la cara expresan las emociones del individuo, por la acción de los músculos de la mímica. Asimismo, la apariencia facial es un elemento esencial de la identidad de cada ser humano.

Estructura

La cara está conformada por:

1. Cejas
2. Ojos
3. Nariz
4. Mejilla
5. Boca
6. Labios
7. Dientes
8. Piel
9. Barbilla

Sobre la dura superficie de los huesos se implantan más de treinta pares de músculos, de diversas formas y funciones, gruesos y fuertes, como el masetero, otros son finos y pequeños como el que eleva la comisura de los labios y el que dilata el ala de la nariz, entre otros.

De los cinco órganos de los sentidos, cuatro están en la cabeza, y más específicamente en la cara; la vista, el oído, el olfato y el gusto. Aunque el quinto sentido, el tacto, también está ampliamente representado, con una zona de altísima sensibilidad en los labios.

El macizo facial está organizado en dos mandíbulas, una superior y otra inferior. La mandíbula superior se compone por trece huesos, pares todos ellos excepto uno, el vómer. En cambio, un solo hueso constituye la mandíbula inferior: el maxilar inferior.

Esquemáticamente:

• Mandíbula superior.
  • Maxilares superiores.
  • Malares.
  • Huesos propios de la nariz.
  • Palatinos.
  • Cornetes inferiores.
  • El vómer.
• Mandíbula inferior.
  • Maxilar inferior.
• Músculos masticadores.
• Músculos de los párpados y las cejas.
• Músculos de la nariz.
• Músculos del pabellón auricular.
• Músculos de los labios.

Huesos de la cara

Ver Huesos de la cara

Músculos de la cara

Los músculos de la cabeza se dividen en músculos masticadores y músculos cutáneos. Los músculos masticadores se dividen en 4 pares y son: el temporal, el masetero, el pterigoideo externo y el pterigoideo interno.

Músculo masetero

• Concepto: El término se deriva del griego masseter, masticar y define su principal función. El músculo masetero cubre en gran parte la rama del maxilar inferior y a su vez está cubierto por la aponeurosis masetérica o parotideomaseterica.
• Ubicación: Se extiende desde el arco cigomático hasta la cara externa de la rama ascendente del maxilar inferior.
• Origen: Se origina en los fascículos tendinosos de las porciones anterior y media del arco cigomático. Se origina en los segmentos medio y posterior del arco cigomático y discurre casi siempre en sentido vertical hacia abajo, a la cara externa de la rama de la mandíbula.
• Inserciones: El músculo se inserta por arriba en el arco cigomático y maxilar superior, y por abajo en casi toda la cara lateral o externa de la rama de la mandíbula y en una parte inferior de la apófisis coronoides.
• Inervación: Procede de la rama maseterina de la división del N. maxilar inferior del N. trigémino.
• Irrigación: Procede de las arterias masetérica y transversal de la cara.
• Acción: La contracción del músculo masetero produce la constricción de las mandíbulas. Levanta la mandíbula; la porción superficial participa en la protrusión de la mandíbula hacia adelante. Su contribución más relevante se manifiesta en el acto de la masticación.

Músculo Pterigoideo externo o lateral

• Concepto: El término se origina del griego ptergion, aleta y describe la forma del músculo.
• Ubicación: Se encuentra ubicado en la fosa infratemporal por debajo del músculo temporal y por encima de la lamina pterigoidea y del músculo pterigoideo interno o medial.
• Origen: Se origina por dos haces, haz superior o esfenoidal el mismo nace:
  • De la parte horizontal de la cara externa del ala mayor del esfenoides.
  • De la cresta esfenotemporal.
  • Del tercio o del cuarto superior de la cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides.
• Haz inferior o pterigoideo, el cual nace:
  • En los tres cuartos o en los dos tercios inferiores de la cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides.
  • En la cara externa de la apófisis piramidal del palatino.
  • En la parte adyacente de la tuberosidad del maxilar superior.
• Inserción: Los dos cuerpos carnosos se confunden en seguida y terminan a la vez por fibras carnosas y por pequeños fascículos tendinosos:
  • En el borde anterior del fibrocartílago interarticular.
  • En la fosita anterointerna del cuello del cóndilo maxilar.
• Inervación: Procede de la rama pterigoidea lateral de la división del n. maxilar inferior del n. trigémino el n .bucal emerge entre los dos haces o vientres de este músculo.
• Irrigación: Procede de la a. facial.
• Acción: Lleva hacia delante la mandíbula en el movimiento de protrusión y dirige el mentón hacia el lado contrario. Cuando los músculos se contraen simultáneamente, la mandíbula es llevada hacia delante. El músculo también participa en la apertura de la boca, halando la capsula y el disco de la articulación temporomandibular y la apófisis que sostiene el cóndilo hacia delante.

Músculo Pterigoideo interno o medial

• Concepto: El término se origina del griego ptergion, aleta y describe la forma del músculo.
• Ubicación: Se encuentra situado profundamente en la fosa infratemporal. En parte cubre las fibras inferiores del músculo pterigoides externo y, también está cubierto parcialmente por ellas.
• Origen: Se origina en la tuberosidad del maxilar superior y traspasa las fibras más inferiores del músculo pterigoideo externo en su punto de origen. La porción mayor nace de la cara interna de la apófisis pterigoidea y de la apófisis piramidal del hueso palatino. En toda la superficie de la fosa pterigoidea, excepto en la parte posterior de la pared interna de esta fosa y en la fosita escafoidea, partes que están en relación con el músculos peristafilino externo.
• Inserción: Las inserciones maxilares de este músculo se realizan mediante fibras carnosas y por láminas tendinosas en la cara interna del maxilar inferior por debajo y detrás del canal milohiodeo.
• Inervación: Esta cruzado al plano superficial por los nervios .lingual y dental inferior, que emergen por debajo del músculo pterigoideo externo.
• Irrigación: Procede de las arterias alveolares, bucal y facial.
• Acción: Es elevador de la mandíbula. La contracción alternativa de los dos músculos pterigoideos internos concurren a los movimientos de diducción.

Músculos cutáneos de la cara

Los músculos cutáneos son los que tienen siempre inserciones en la piel, y son inervados por el nervio facial. Se caracterizan por ser planos y delgados y se ubican, en su mayor parte alrededor de los orificios oculares, nariz y boca, se los ha definido como músculos de la expresión y por esto el ser humano está en capacidad de expresar los diferentes estados de ánimo.

Músculos de los párpados y las cejas

Son cuatro:

1. Occipitofrontal.
2. Piramidal.
3. Orbicular de los parpados.
4. Superciliar.

Músculo occipitofrontal

• Concepto: Es un músculo digastrico, cuadrilátero, formado por los músculos occipitales hacia atrás y los frontales hacia delante, separados por la aponeurosis epicraneal.
• Origen músculos frontales: Situado en la parte anterior de la cabeza y se extiende desde la aponeurosis epicraneal.
• Inserción: se inserta por arriba, en el borde anterior de la aponeurosis epicraneal por su borde convexo y termina en la región superciliar y la región interciliar.
• Origen músculos occipitales: En el borde posterior de la aponeurosis epicraneal.
• Inserción: En el labio superior de la línea curva superior del occipital.
• Inervación: Rama temporofacial del facial para los músculos frontales y para los occipitales por el nervio occipital.
• Irrigación: Por las arterias frontal, occipital y temporal superficial.
• Acción: Tensor de la aponeurosis epicraneal especialmente los occipitales. Los músculos frontales determinan las arrugas transversales de la frente.

Músculo orbicular de los parpados

• Concepto: Músculo, que rodea el orificio palpebral a manera de anillo.
• Origen: Su porción ciliar se origina en la cara orbitaria del hueso lacrimal. La porción orbitaria se extiende alrededor a manera de una elipse y no se interrumpe en la comisura palpebral. La porción palpebral se origina en el ligamento palpebral interno.
• Inserción: En los ángulos del ojo. En el ángulo interno, por medio de un tendón formado de dos partes, una de ellas tendón directo, se inserta en el área anterior de la lamina tarsal y la otra, tendón reflejo, se inserta en rafe palpebral lateral. En el ángulo externo los fascículos musculares se entrecruzan y terminan en la piel de la región frontal.
• Inervación: Rama cigomática del facial.
• Irrigación: Arteria oftálmica.
• Acción: La porción ciliar o lacrimal influye en la secreción lacrimal, aspirando y comprimiendo. La porción orbitaria cierra los parpados con energía como cuando se trata de proteger al ojo del ingreso de elementos extraños. La porción palpebral cierra los parpados suavemente y regula el movimiento más fino de los parpados.

Músculo superciliar

• Concepto: Músculo superciliar o corrugador o músculo depresor de la ceja.
• Origen: Es un músculo corto extendido sobre la parte interna del arco superciliar.
• Inserción: Nace en la parte interna del arco superciliar; se dirige hacia arriba y hacia afuera y a nivel del agujero supraorbitario termina la piel.
• Inervación: Facial.
• Irrigación: Arteria oftálmica.
• Acción: Atrae hacia dentro y abajo la piel de las cejas.

Músculos de la nariz

Los músculos de al nariz son:

1. Piramidal o procero.
2. Transverso.
3. Mirtiforme.
4. Dilatador de las fosas nasales.

Músculo piramidal de la nariz o procero

• Origen: Esta situado en el dorso de la nariz, y se origina en el cartílago lateral y en la parte inferointerna del hueso propio de la nariz.
• Inserción: Sus fibras se entrecruzan con el músculo frontal y terminan en la cara profunda de la piel de la región interciliar.
• Inervación: Ramo bucal del nervio facial.
• Irrigación: Arteria facial.
• Acción: Atrae hacia abajo la piel de la región ciliar y arruga.

Músculo transverso de la nariz

• Origen: Músculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz.
• Inserción: Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al músculo abajo hacia el surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el músculo mirtiforme.
• Inervación: Nervio Facial.
• Irrigación: Arteria facial.
• Acción: Estrecha las aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los tegumentos.

Músculo mirtiforme de la nariz

• Origen: Músculo radiado, situado por debajo de las aberturas nasales.
• Inserción: Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme y de aquí se dirige arriba, para terminar en el subtabique del ala de la nariz.
• Inervación: Filetes infraorbitarios del facial.
• Irrigación: Arteria facial.
• Acción: Estrecha las aberturas nasales y hace descender el ala de la nariz.

Músculo dilatador de las fosas nasales de la nariz

• Origen: Músculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la nariz.
• Inserción: Se inserta en el maxilar superior y en el ala d la nariz.
• Inervación: Filetes infraorbitarios del facial.
• Irrigación: Arteria facial.
• Acción: Dilata las aberturas nasales.

Músculos de los labios

Los músculos de los labios se reparten en dos grupos: dilatadores y constrictores. Entre los dilatadores tenemos que están dispuestos en dos planos: superficial y profundo. En el plano superficial tenemos:

• Cigomático mayor.
• Cigomático menor.
• Risorio.
• Cutáneo del cuello

En el plano profundo tenemos:

• Canino.
• Buccinador.
• Cuadrado del mentón.
• Borla de la barba.

Los músculos constrictores son dos: El músculo Orbicular y el músculo compresor de los labios.

Músculos dilatadores profundos

• Concepto: Músculo canino o elevador del ángulo de la boca. Es un músculo aplanado y cuadrilátero.
• Origen: Nace en la fosa canina.
• Inserción: En la fosa canina por debajo del agujero infraorbitario y en piel de la comisura y del labio inferior.
• Inervación: Por el nervio facial.
• Irrigación: Ramas de la Arteria facial.
• Acción: Eleva el ángulo de la boca, y cuando actúan los músculos de ambos lados elevan el labio superior y contribuyen a cerrar la boca.

Músculo buccinador

• Concepto: Músculo plano, situado por detrás del orbicular y por delante del masetero.Sus fibras se dirigen hacia las comisuras labiales y son de dos tipos superiores e inferiores.Las superiores van al labio inferior y las inferiores al superior es decir se entrecruzan.
• Origen: En el borde anterior del ligamento pterigomaxilar y en borde alveolar de los maxilares superior e inferior a lo largo de los tres últimos molares.
• Inserción: Por delante termina en la cara profunda de la mucosa bucal.
• Inervación: Filete bucales inferiores y superiores del facial.
• Irrigación: Arteria bucal.
• Acción: Aumenta el diámetro transversal de la boca tirando la comisura hacia atrás. Hace salir a presión el aire contenido en la cavidad bucal.

Músculo cuadrado del mentón o cuadrado de la barba o depresor del labio inferior Se encuentra en la parte lateral del mentón y el labio inferior.

• Origen: En la línea oblicua externa del maxilar inferior.
• Inserción: En la cara profunda de la piel del labio inferior.
• Inervación: Ramo mandibular del N. Facial.
• Irrigación: Procede la las arterias labial inferior y mentoniana.
• Acción: Tracciona el labio inferior hacia abajo y hacia los lados y contribuye a proyectar la expresión de ironía o tristeza.

Músculo borla de la barba o músculo mental

• Ubicación: Se encuentran situado a los lados de la línea media en el espacio comprendido entre los músculos cuadrados del mentón.
• Origen: En la fosita del maxilar inferior situada a cada lado de la sínfisis.
• Inserción: En la cara profunda de la piel del mentón.
• Inervación: Ramo mandibular del N. Facial.
• Irrigación: Procede las arterias labial inferior y mentoniana.
• Acción: Son elevadores del mentón y del labio inferior y al mismo tiempo arruga la piel de la barbilla.

Músculos dilatadores superficiales

Músculo elevador superficial del ala de la nariz y del labio superior Se encuentra en el surco nasogeniano.

• Origen: En los huesos propios de la nariz, en la apófisis ascendente del maxilar superior.
• Inserción: En la cara profunda de la piel del labio superior, y en la piel que cubre el ala de la nariz.
• Inervación: Nervio Facial.
• Irrigación: Ramos de la arteria facial.
• Acción: El fascículo interno tira hacia arriba del ala de la nariz; el fascículo externo eleva el labio superior, es decir, tiene influencia en las dos estructuras.

Músculo cigomático menor

• Origen: Músculo alargado que extiende desde cara externa del hueso malar.
• Inserción: Se inserta en el fascia masetérica y termina en la cara profunda de la piel del labio superior.
• Inervación: Ramos bucales del N. Facial.
• Irrigación: Arteria facial.
• Acción: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios. Ayuda a elevar el labio superior, al mostrarse contento o a deprimir el surco nasolabial, al mostrar tristeza.

Músculo cigomático mayor

• Origen: Músculo que va desde el hueso malar a la comisura, por fuera del cigomático menor.
• Inserción: Se inserta en el fascia masetérica y en la cara profunda de la piel del labio superior, se confunde con fibras del canino y además está separada del buccinador por la bolsa adiposa de Bichat.
• Inervación: Ramos bucales del N. Facial.
• Irrigación: Arteria infraorbital y bucal
• Acción: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios. Además tracciona el ángulo de la boca durante las expresiones de risa o sonrisa.

Músculo risorio

• Concepto: Se le denomina músculo risorio de Santorini y se extiende desde la región masetérica a la comisura de los labios.
• Origen: En la fascia masetérica y en la piel de la región del pliegue nasolabial.
• Inserción: En la cara profunda de la piel de las comisuras labiales y se confunde además con el platisma.
• Inervación: Ramos Bucales del Facial.
• Irrigación: Procede de las arterias facial, transversa de la cara, bucal, infraorbitaria.
• Acción: Tira el ángulo de la boca lateralmente, por ejemplo al sonreír participa en la formación de los hoyuelos de la mejilla y amplia la hendidura bucal.

Músculo elevador profundo del labio superior.

• Ubicación: Se extiende del reborde de la órbita al labio superior y está cubierto en parte por el músculo elevador superficial del ala de la nariz y del labio superior.
• Origen: Nace de la mitad interna del borde inferior de la órbita por encima del agujero infraorbitario, surgiendo desde el maxilar y el hueso cigomático.
• Inserción: Terminan su recorrido en la cara profunda de la piel del borde posterior del ala de la nariz y del labio superior.
• Inervación: Procede del n. facial.
• Irrigación: Procede de la a. facial.
• Acción: Se confunde con la acción del músculo elevador superficial es decir, tira hacia arriba del ala de la nariz y el labio superior.

Músculo triangular de los labios o depresor del Angulo de la boca

• Ubicación: Esta extendido entre el maxilar inferior y la comisura de los labios.
• Origen: Nace en la línea oblicua de la mandíbula, por debajo y por fuera del músculo cuadrado de la barba.
• Inserción: En la piel de la comisura y del labio superior.
• Inervación: Ramo mandibular del N. facial.
• Irrigación: Por la arteria Facial.
• Acción: Desvía la comisura de los labios hacia abajo y hacia fuera. Expresión de descontento o tristeza.

Músculos constrictores

Son dos el músculo orbicular de los labios y el músculo compresor de los labios. Músculo Orbicular de los labios o de la boca

• Origen: Músculo elíptico, situado alrededor del orificio bucal. Y se origina en la región del ángulo de la boca y en la profundidad de la apófisis alveolar del maxilar superior e inferior.
• Inserción: Se divide en dos mitades: semiorbicular superior o extrínseca e inferior o intrínseca. La extrínsecas terminan en los labios superior e inferior mientras que las intrínsecas son las fibras incisivas superiores que se insertan en la fosa mirtiforme y las inferiores en la eminencia alveolar del canino inferior, terminan insertándose en la piel y en la mucosa de la comisura.
• Inervación: Filete bucales inferiores y superiores del facial.
• Irrigación: Arteria maxilar interna.
• Acción: Cierra los labios como sucede al silbar o aspirar y hace que se protruyan y los aprieta contra los dientes. Participa en forma pasiva en la articulación del lenguaje y en la masticación

Músculo compresor de los labios

• Ubicación: Están extendidos alrededor del orificio bucal.
• Origen: Se originan alrededor del orificio bucal y de las fibras del orbicular interno.
• Inserción: En la cara profunda de la piel y de la mucosa de la boca.
• Inervación: Ramas del Facial.
• Irrigación: Procede de ramas de la arteria Maxilar Interna.
• Acción: Comprime los labios de adelante hacia atrás. Esta especialmente desarrollado en el recién nacido.

Fuentes

• Monografías, Anatomía
• Monografías, Músculos de la cabeza
• Monografías, El sistema muscular
• artículo Músculos Anatomía, funciones, biomecánicas
• Artículo Zona Médica, Músculos del cuerpo humano
• L. Testut - A. Latarjet. Salvat Editores S.A.: Tratado de Anatomía Humana, (4 vol.), Madrid-Barcelona, 1965.
• H. Rouvière. Casa Editorial Bailly-Bailliere S.A.: Anatomía Humana, descriptiva y topográfica, (3 vol.), Madrid, 1967.