Serenoa
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Serenoa. Es un género monotípico con una única especie: Serenoa repens , perteneciente a la familia de las palmeras (Arecaceae. Es originario del norte de México y sudeste de los Estados Unidos. En distintas regiones se la conoce con nombres muy diferentes: Palmito Silvestre, Palmito Enano, Serenoa Serrulata o en Inglés, Saw Palmetto.
Sumario
- 1 Etimología
- 2 Distribución y hábitat
- 3 Ecología
- 4 Descripción
- 5 Propiedades
- 6 Uso y efectividad
- 7 Importante para el Tratamiento del cabello
- 8 Precauciones
- 9 Efectos Colaterales:
- 10 Uso en Europa ( Serenoa repens)
- 11 Sinónimos
- 12 Evidencia
- 13 Dosis
- 14 Seguridad
- 15 Efectos secundarios y advertencias
- 16 Embarazo y lactancia
- 17 Interacciones
- 18 Interacciones con drogas
- 19 Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
- 20 Fuente
Etimología
El nombre del género Serenoa hace referencia al botánico norteamericano Sereno Watson (1826-1892) quien descubrió por ejemplo la especie Brahea armata S.Watson, repens viene del latín y significa reptante.
Distribución y hábitat
Es una planta originaria de zonas arenosas de la costa atlántica del sur de Estados Unidos (desde Florida hasta Luisiana y Carolina del Sur) y de México. Se ha aclimatado también en el sur de California.
Ecología
Tiene una resistencia muy sobresaliente a condiciones climáticas extremas: ciclones, salpicaduras de olas, sequía, calores caniculares, heladas e incluso son capaces de sobrevivir a incendios forestales. Aunque puede vivir en diferentes tipos de tierras, en la mayoría de los casos son suelos arenosos o calcáreos. El clima del sureste de Estados Unidos es subtropical húmedo con veranos largos y cálidos e inviernos cortos y suaves. Pero pueden presentarse olas de frío procedentes del norte y provocar heladas que la palmera resiste.
Descripción
Es una planta que puede alcanzar los 3 m de altura. Las hojas pueden medir hasta 1.5 m de longitud, se disponen en forma de corona. Son de color verde brillante, en forma de abanico, acabando en una espina, tienen un reborde circular y están divididas en 15-30 lóbulos. La flor se dispone en espadaña. El fruto, comestible, desprende un olor similar al queso y tiene un sabor dulzón algo desagradable, se trata de una drupa ovoide-oblonga irregular de color negro o marrón rojizo de 2 cm de longitud que contiene una semilla dura-ovoide, lisa y de color marrón.
Propiedades
- Su principal aplicación es en el tratamiento de la hipertrofia prostática y de la retención urinaria producida por esta.
- Igualmente está indicada, en menor medida, como tratamiento de apoyo en caso de prostatitis.
- También recomendado para tratar la incontinencia urinaria, tanto masculina como femenina.
- Aunque con menos experiencia clínica, se recomienda en los procesos inflamatorios del sistema genital femenino, (ovaritis y metritis) y epididimitis en los varones.
- Se ha recomendado como afrodisíaco, como pectoral y para favorecer el aumento de los pechos, pero estas indicaciones carecen de comprobación clínica.
Uso y efectividad
Los indígenas norteamericanos lo utilizaban como alimento y tónico nutricional, para tratar la atrofia de los testículos, la infertilidad y en la disminución de la libido en varones.
Existen muchas plantas medicinales que no han demostrado efectividad alguna. Sin embargo, los indígenas no se equivocaban. El extracto de Serenoa Rapens ha probado ser un inhibidor de la enzima 5-alfa-reductasa, impidiendo la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT).
Algunos dicen que esta planta ataca de raíz las causas de la caída del cabello ya que su accionar es similar al del Finasteride. En realidad no hay suficiente evidencia para argumentar tal cosa.
Se hicieron numerosos estudios que demostraron su efectividad en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB), pero en el año 2003, se reportó un nuevo estudio utilizando el método doble ciego. El ensayo duró tres meses y participaron 100 hombres. No hubo diferencias entre el placebo y la Serenoa Rapens.
Si bien hay pruebas anteriores que demuestran su eficacia contra la hiperplasia prostática, no existen estudios serios que demuestren que funciona para la Alopecia Androgénica. Que sea un inhibidor de DHT no significa que funcione como el Propecia.
Puede ingerirse en cápsulas gelatinosas (aprox. 400mg) o aplicarse como tópico, directamente sobre las áreas afectadas.
Es considerada de mediana efectividad por las siguientes razones:
- No hay estudios claros para el tratamiento de la Alopecia Androgénica.
- Le ha funcionado a algunas personas, pero también ha sido inefectivo para otras.
Es importante recalcar que las autoridades reguladoras, no suelen intervenir en la aprobación de medicamentos naturales. Puedes conseguir la Serenoa a través de muchos laboratorios y también, de muchos lugares sin credenciales de ninguna clase. Si piensas comenzar con el tratamiento, intenta buscar una marca que sea confiable.
Su tiempo de respuesta y eficacia no son claros. En lugar de este tratamiento, convendría intentar con Finasteride por ser una droga aprobada por la FDA y suele tener menos efectos colaterales.
Importante para el Tratamiento del cabello
- Loción: luego del lavado y secado del cabello, colocar el tópico sobre las áreas afectadas asegurando un buen contacto con el cuero cabelludo. Para que penetre mejor, se recomienda un rápido masaje (dos o tres minutos) presionando suavemente con las yemas de los dedos moviendo el cuero cabelludo de manera circular.
- Cápsulas gelatinosas: ingerir 400mg por día. Puede ser distribuido en varias cápsulas.
Precauciones
No lo utilices en caso que tengas hipersensibilidad a cualquier componente de este producto. De ninguna manera puede ser utilizado por mujeres, niños o bebés. Si sufres de hiperplasia prostática benigna, consulta con tu médico para que te indique las dosis apropiadas.
Efectos Colaterales:
- Loción: Se desconocen pero posiblemente sean similares a las cápsulas gelatinosas.
- Cápsulas gelatinosas: Acné, hemorragias internas, dolor de estómago, náuseas, vómitos, mal aliento, constipación y diarrea.
Uso en Europa ( Serenoa repens)
Se usa popularmente en Europa para los síntomas asociados a la hipertrofia benigna de la próstata (agrandamiento de la próstata. Aunque no se considera que la palma enana americana sea el tratamiento estándar en Estados Unidos, éste es el tratamiento herbal más popular para esta afección.
El histórico uso de la palma enana americana se puede rastrear en el continente americano hasta los Mayas, quienes usaron esta hierba como un tónico y los Seminoles que consumían las bayas como expectorante y antiséptico.
La Farmacopedia de EE.UU. incluyó la palma enana americana de 1906 a 1917 y la misma apareció en el Formulario Nacional de Medicamentos de 1926 a 1950. El extracto de palma enana americana es un producto con licencia en varios países de Europa.
Se han propuesto múltiples mecanismos de acción y la palma enana americana aparentemente posee actividad inhibidora de la 5-α reductasa (lo que previene la conversión de la testosterona en dihidrotestoterona. También se han reportado efectos hormonales/estrogénicos como también efectos inhibidores directos en los receptores de andrógeno y propiedades antiinflamatorias.
Sinónimos
Árbol de palma enana americana, familia de las arecáceas , palma de repollo, palma enana, Elusan® Prostate, IDS 89, LSESR, PA 109, Familia de las palmas , palmetto scrub, palmier de l' amerique du nord, palmier nain, Permixon®, Prostagutt®, Prostaserine®, sabal, Sabalfruchte (alemán), Sabal fructus , savpalme (danés), saw palmetto berryserenoa, Serona repens , Serenoa serrulata Hook F., SG 291, Strogen®, WS 1473, Zwegpalme.
Evidencia
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
Dosis
- Adultos (18 años y mayores)
Para tratar el agrandamiento de la próstata (hipertrofia benigna de la próstata), en varios estudios se ha usado una dosis de 320 miligramos diarios en una sola dosis o divididas en dos dosis (de 80% a 90% de contenido lipostérolico). Los reportes indican que 160 miligramos diarios una vez al día, pueden ser tan efectivos si se administran dos veces al día.
Dentro de otras dosis tradicionales o sugeridas que se han estudiado con menos regularidad, se incluyen las siguientes: de 1 a 2 gramos de bayas enteras secas o molidas a diario; de 2 a 4 mililitros de tintura (1:4) tres veces al día; de 1a 2 mililitros de extracto de líquido de pulpa de baya (1:1) 3 veces al día; o té (2 cucharaditas de bayas secas con 24 onzas de agua, hervidas a fuego lento hasta que el líquido se reduzca a la mitad) que se toma en dosis de 4 onzas tres veces al día. El té que se prepara de las bayas de palma enana americana no es potencialmente efectivo, ya que los ingredientes activos no se pueden disolver en agua. Algunos expertos consideran que una preparación que se llama extracto lipidosterólico de Serenoa repens (LSESR) puede causar menos efectos secundarios.
- Niños (menores de 18 años)
No existe suficiente información disponible para recomendar el uso de la palma enana americana en niños.
Seguridad
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Efectos secundarios y advertencias
En la información científica que se ha publicado se han observado pocos efectos secundarios graves provenientes de la palma enana americana. Las enfermedades más comunes conciernen al estómago y los intestinos, y los malestares son los siguientes: dolor estomacal, náuseas, vómito, mala respiración, estreñimiento o diarrea. El malestar estomacal que causa la palma enana americana se puede reducir al ingerir la hierba con las comidas. Algunos reportes indican que puede haber menos malestar abdominal con la preparación del extracto lipidosterólico de Serenoa repens (LSESR). Un pequeño número de informes describe úlceras o lesiones en el hígado y el color amarillamiento de la piel (ictericia), pero el papel de la palma enana americana no es claro en estos casos. De forma similar, se han reportado informes de dolores de cabeza, mareos, insomnio, depresión, dificultades respiratorias, dolores musculares, hipertensión, dolor en el pecho, ritmo cardiaco y cardiopatías, pero no está claro si la palma enana americana ha sido la causa de estas enfermedades. Las personas con afecciones de salud que conciernen al estómago, hígado y pulmones deben tomar precauciones.
Por lo menos reportes de dos casos describen sangrado agudo durante el uso de la palma enana americana. Las personas que están programadas para someterse a algunas cirugías o trabajo dental deben tomar precauciones, así como las personas que presentan trastornos de sangrado o las que toman drogas que puedan aumentar el riesgo de sangrado. Podría ser necesario ajustar la dosis.
Varios reportes describen a hombres con cáncer de próstata que desarrollaron coágulos de sangre en las piernas y en los pulmones mientras consumían la palma enana americana. Dado que el cáncer puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre, no está claro si la palma enana americana es la causa de estos problemas de salud.
Algunos hombres que usan palma enana americana reportan dificultades en la erección, molestias en los testículos, sensibilidad o agrandamiento de los senos y cambios en el apetito sexual. La palma enana americana puede tener efectos en la respuesta del cuerpo a las hormonas sexuales de estrógeno y testosterona, pero no se ha demostrado bien ningún efecto específico en los seres humanos.
En teoría, la palma enana americana puede reducir los niveles de los antígenos específicos de la próstata de forma artificial, con base en un mecanismo de acción propuesto de la palma enana americana (inhibición de la 5-a-reductase). Por tanto, puede haber un retraso en el diagnóstico del cáncer de próstata o interferencia en los niveles de los antígenos específicos de la próstata durante el tratamiento o control en hombres que tengan algún tipo de cáncer de próstata conocido.
Embarazo y lactancia
Debido a la potencial actividad hormonal, no se recomienda la palma enana americana en mujeres embarazadas o mujeres lactantes. Muchas tinturas contienen altos niveles de alcohol y se deben evitar durante el embarazo.
Interacciones
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
Con base en por lo menos dos reportes de sangrado agudo, la palma enana americana puede aumentar el riesgo de sangrado si se consume con drogas que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Dentro de algunos ejemplos de estas drogas se incluyen las siguientes: aspirinas, anticoagulantes (“adelgazantes de la sangre”) como la warfarina (Coumadin®) o heparina, drogas anti-plaquetas como el clopidogrel (Plavix®) y drogas antinflamatorias no esteroides como el ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®). En algunos lotes de la descontinuada combinación de la preparación herbal PC-SPES®, que está compuesta a partir de palma enana americana y siete hierbas más, se descubrió que contenía varios medicamentos, incluida el adelgazante de la sangre, warfarina.
No se debe tomar palma enana americana con drogas que afecten los niveles de las hormonas sexuales masculinas (andrógenos), como la finasterida (Proscar®, Propecia®) o flutamide (Eulexin®). En teoría, la palma enana americana puede interferir con las pastillas anticonceptivas o en las terapias de reemplazo hormonal que usan las mujeres. Las tinturas pueden contener altos niveles de alcohol y causar náuseas o vómitos si se toman con metronidazol (Flagyl®) o disulfiram (Antabuse®).
Estudios en personas voluntarias normales no muestran efectos de la palma enana en el citocromo P450 3A4 o en la actividad 2D6.
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
Con base en por lo menos dos informes de sangrado agudo, la palma enana americana puede aumentar el riesgo de sangrado si se toma con hierbas y suplementos que se supone aumentan el riesgo de sangrado. Se han reportado múltiples casos de sangrado con el uso de ginkgo biloba y pocos casos con ajo. Muchos otros agentes pueden, en teoría, aumentar el riesgo de sangrado, aunque en la mayoría de los casos, esto no se ha probado.
Debido a que la palma enana americana puede tener actividad en la respuesta del cuerpo al estrógeno, se cree que los efectos de otros agentes con propiedades similares al estrógeno se pueden alterar.
Los taninos que se encuentran en la palma enana americana pueden obstaculizar la absorción del hierro.
