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| − | *Pediatría 2, Editorial Pueblo y Educación, 1996 | + | *Pediatría 2, Editorial Pueblo y Educación, 1996. |
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última versión al 13:07 16 abr 2019
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Hipomagnesemia. Desequilibrio electrolítico, con un nivel bajo de magnesio en la sangre. El valor normal de magnesio en los adultos es de 1,5 a 2,5 mEq/L. Aparece cuando el cuerpo regula los niveles de magnesio al movilizar el magnesio dentro y fuera de las células. La entrada excesiva de magnesio a las células causa hipomagnesemia. El magnesio puede ser excretado por los riñones. Cualquier daño a los riñones, si no trabajan correctamente, puede causar un descenso en los niveles de magnesio.
Sumario
Función del magnesio
El magnesio es un componente esencial del fluido intracelular, de los huesos y los dientes. Entre las funciones en el organismo está la de actuar como activador de coenzimas en el metabolismo proteico y glucídico; en la generación y trasmisión del impulso nervioso y en la concentración muscular y la fosforilación oxidativa, siendo esencial para el metabolismo normal del potasio y el calcio. El magnesio es uno de los muchos electrolitos del organismo y los niveles normales de magnesio son importantes para el mantenimiento de la función cardíaca y del sistema nervioso.
Etiología
- Desnutrición intrauterina.
- Hipomagnesemia materna.
- Ingesta escasa.
- Malabsorción intestinal.
- Exanguinotransfusión con sangre citrada.
- Colestasis.
- Diabetes materna.
- Hipoparatiroidismo.
- Hiperfosfatemia.
- Diarrea.
- Estenosis hipertrófica del píloro.
- Nefrosis congénita.
- Anasarca fetal.
- Acidosis.
- Tratamiento con corticoides.Hiperaldosterismo.
- Diuresis osmótica.
Cuadro clínico
La carencia de magnesio se refleja en los niveles sérico (<0,5 mmol/L) o en la concentración intraeritrocitaria (<2 mmol/L0. los síntomas inicialmente son inespecíficos: irritabilidad, debilidad, astenia y son, con posterioridad, los que corresponden a incremento de la excitabilidad neuromuscular (temblores, espasmos, tetania y convulsiones), los casos severos en niños pequeños pueden llegar al coma.
Diagnóstico
Las afecciones condicionales o los factores que favorecen una depleción de magnesio son elementos para sospechar un estado carencial. El cuadro clínico de tetania confirmado por bajos niveles séricos o erictrocitarios de magnesio completa el diagnóstico. Una tetania hipocalcémica que no responda a la administración de calcio intravenoso debe hacer sospechar de una hipomagnesemia.
Prevención
Siendo la ingestión promedio diaria de magnesio de unos 10 a 20 mEq, dietas con contenido de este mineral por debajo de la cifra inferior son potencialmente riesgosas del establecimiento de u estado carencial.
Los alimentos más ricos en magnesio son la leche, los cereales, la carne, las legumbres y las nueces. Si bien una dieta balanceada es capaz de suplir las necesidades de magnesio, muchos factores pueden llevar a un balance negativo de ese mineral entre los cuales se halla una absorción o utilización defectuosa, un catabolismo excesivo o un incremento en las necesidades causadas por diferentes estados tanto fisiológicos como anormales.
Tratamiento
La corrección de de las afecciones o circunstancias condicionantes y una dieta que garantice las necesidades son factores capaces de revertir una carencia marginal. La hipomagnesemia responde satisfactoriamente a la inyección intramuscular de sulfato de magnesio. En recién nacido es suficiente una dosis diaria de 0,25 mg/kg de una solución al 50 % por una semana seguido de igual dosis oral por otras tres semanas. En caso de mala absorción la dosis parenteral deberá duplicarse, no recomendándose la vía oral.
Fuentes
- gsdl.bvs.sld.cu
- Pediatría 2, Editorial Pueblo y Educación, 1996.
