Orquiepididimítis aguda

Orquiepididimítis aguda

Orquiepididimítis aguda , proceso inflamatorio del epidídimo del testículo que se caracteriza por dolor intenso referido al área afectada, que puede irradiarse a la región inguinal o flanco ipsilateral. Se presenta con fiebre alta y síntomas asociados de infección urinaria o uretritis.

Clasificación de acuerdo a su origen

• Asociadas a enfermedades de transmisión sexual como gonorrea o uretritis no gonocócica.
• Asociadas a infección urinaria, con frecuencia en pacientes con sonda vesical.
• Asociadas a diseminación hematógena de cuadros infecciosos generales: brucelosis y sepsis.
• Otras: traumáticas, reflujo uretro-deferencial y postoperatorias.

También existe otra clasificación en traumáticas, infecciosas (bacterianas o virales) y de esfuerzo, asociados a infección urinaria o uretritis.

Diagnóstico diferencial

El Diagnóstico diferencial en los aumentos de volumen del hemiescroto:

1. .Tumor del testículo: seminomas, teratomas, teratocarcinomas, carcinoma embrionario y corioepitelioma.
2. . Torsión del testículo.
3. . Torsión de la hidátide de Morgagni.
4. . Espermatocele, hematocele y varicocele.
5. . Hidrocele de la vaginal del testículo a tensión.
6. . Hernia ínguinoescrotal.
7. . Gangrena escrotal y elefantiasis.

Tratamiento

• Reposo en cama.
• Analgésicos, antiinflamatorios y bolsa de hielo sobre el testículo afectado.
• Suspensorio escrotal, calzoncillo atlético o trusa.
• Antibióticos específicos de acuerdo con el origen demostrado o sospechado.
• Abstenerse de actividad sexual hasta la resolución de los elementos inflamatorios.
• En los pacientes con sonda vesical permanente debe considerarse la vasectomía como prevención de nuevos episodios.
• Bloqueo del cordón espermático con 10 ml de anestesia local como la lidocaína .

Fuentes

• M. Smith, Donald. Urología General. 14 Edición, Editorial Salvat. 1998.