Esofagitis
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Sumario
Causas
Es causada por el reflujo de líquido que contiene ácido desde el estómago hacia el esófago, una afección llamada reflujo gastroesofágico. Un trastorno autoinmunitario llamado esofagitis eosinofílica también causa esta afección. Los siguientes factores incrementan el riesgo de esofagitis:
- Consumo de alcohol.
- Consumo de cigarrillo.
- Cirugía o radiación en el pecho (por ejemplo, el tratamiento para el cáncer pulmonar).
- Tomar ciertos medicamentos sin mucha agua, especialmente alendronato, tetraciclina, doxiciclina y vitamina C.
- Vómitos.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados debido al VIH y ciertos medicamentos (como los corticosteroides) pueden presentar infecciones que llevan a esofagitis. La infección esofágica puede deberse a hongos, levaduras u hongos levaduriformes (especialmente candidiasis) o virus, como el herpes o el citomegalovirus.
Clasificación
La esofagitis puede ser:
- Leve: los daños son microscópicos. A simple vista no se ve la inflamación.
- Erosiva: inflamación en la que se observan erosiones en la mucosa de forma lineal que incluso pueden llegar a sangrar.
- Estenosante: se produce una cicatrización y fibrosis de la mucosa de manera que se reduce la luz del esófago.
- Esófago de Barret: hay un cambio en el epitelio del esófago, el cual es poliestratificado, pasando a ser cilíndrico o columnal. Esta lesión se considera precancerosa.
Clínica: (en la esofagitis producida por la presencia de reflujo gastroesofágico):
- Pirosis o ardor retroesternal que se favorece al tumbar al paciente. Éste es el síntoma más frecuente y más importante.
- Disfagia.
- Dolor torácico: es un dolor que no calma con glicerina sino que calma con antiácidos. También es un dolor desencadenado por la comida y no por el ejercicio como en la angina.
- Sangrado: cuando se produce daño sobre algún pequeño vaso.
- Regurgitación.
- Fenómenos aspirativos: el contenido del estómago puede pasar a la vía aérea produciendo trastornos respiratorios como laringitis, tos, broncoespasmos etc.
Síntomas
La infección o irritación puede hacer que el esófago resulte inflamado y se pueden formar úlceras.
Los síntomas pueden abarcar:
- Dificultad para deglutir.
- Deglución dolorosa.
- Acidez gástrica (reflujo de ácido).
- Ronquera.
- Dolor de garganta.
Signos y exámenes
El médico puede llevar a cabo los siguientes exámenes:
- Tránsito esofagogastroduodenal (esofagografía)
- Extracción de un pedazo de tejido del esófago para su análisis (biopsia)
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa específica. La enfermedad del reflujo puede requerir el uso de medicamentos para reducir el ácido y las infecciones necesitarán el uso de antibióticos.
Complicaciones
Si no se trata, la esofagitis puede causar molestia severa, problema para deglutir hasta el punto de originar desnutrición o deshidratación y cicatrización final del esófago. Esta cicatrización puede llevar al desarrollo de una estenosis esofágica, en la cual los alimentos o los medicamentos no pueden pasar a través del estómago. Después de años de reflujo gastroesofágico, se puede desplegar una condición llamada esófago de Barrett que en muy pocas oportunidades puede llevar a que se presente cáncer del esófago.
Enlaces externos
Fuente
- Diagnósticos médicos Esofagitis Consultado el 9 de junio del 2011
- Esofagitis Consultado el 9 de junio del 2011
- Medline Plus Esofagitis Consultado el 9 de junio del 2011
