Queratopatía por luz ultravioleta/térmica
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Queratopatía por luz ultravioleta/térmica:También denominada queratopatía fotoeléctrica aguda, es la enfermedad que se presenta en los soldadores (por el arco voltaico), por exposición a las radiaciones ultravioletas o a las lámparas solares, sin la protección ocular adecuada.
Sumario
Síntomas
- Dolor ocular de moderado a intenso.
- Ojo rojo.
- Sensación de cuerpo extraño.
- Visión borrosa.
Estos síntomas permanecen latentes de 6-12 horas después de la exposición.
Signo crítico
- Queratitis punteada superficial en el área interpalpebral que tiñe con fluoresceína.
Otros signos
- Inyección cilioconjuntival.
- Edema corneal leve.
- Pupilas con miosis bilateral que reacciona levemente.
Protocolo de diagnóstico
1. Historia: antecedentes de soldadura, uso de lámparas solares.
2. Biomicroscopia del segmento anterior, en lámpara de hendidura, con tinción con fluoresceína.
Protocolo de tratamiento
1. Midriático ciclopléjico (ej. tropicamida) 1 gota previa oclusión.
2. Antibiótico tópico (gotas o ungüento) previa oclusión.
3. Vendaje compresivo durante 24 h. Generalmente sanan en 24-48 h.
4. Analgésicos orales según se requiera.
Seguimiento
1. En pacientes confiables, retirar oclusión a las 24 h:
- Si se observa mejoría: comenzar tratamiento antibiótico tópico (ungüento o colirio) 3 veces al día durante 4-5 días.
- Si mantiene síntomas: regresar para revisión. Si persiste la queratitis punteada superficial, repetir protocolo de tratamiento.
2. En pacientes no confiables: revisión a las 24 h por especialista de oftalmología del área de salud, según regionalización.