Costillas humanas
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Costillas humana
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Concepto:Las costillas son láminas estrechas, arqueadas, compuestas por hueso en su parte posterior, la más larga, el hueso costal, perteneciente a los huesos esponjosos largos y de una parte anterior, más corta, cartilaginosa, el cartílago costal.

Costillas humanas. Son huesos largos, elásticos y planos, que junto con la columna vertebral y el esternón forman la jaula ósea denominada tórax. En la mayoría de los vertebrados rodean el pecho, facilitando la respiración. En general sirven de protección a los órganos internos del tórax, como el corazón.

Características

Todas las costillas se unen en la parte posterior de las vértebras torácicas. Los espacios entre ellas son conocidos como los espacios intercostales, en las cuales se pueden encontrar los músculos intercostales, arterias intercostales y nervios.

Clasificación

Las costillas humana son 24, generalmente 12 a cada lado, 7 verdaderas (esternales), 3 falsas (asternales), 2 flotantes, en forma de arco con un cuerpo con dos caras, externa e interna; dos bordes, superior e inferior, y dos extremos, posterior y anterior.

Costillas verdaderas

Del I a VII par. Son las que sus cartílagos costales se articulan directa e individualmente con el esternón.

Costillas falsas

Son el VIII, IX y X par. Son las que se articulan indirectamente con el esternón. Lo hacen uniéndose con el cartílago de las costillas que forman el VII par.

Costillas flotantes

No se unen al esternón, ni siquiera indirectamente.

Las dimensiones y formas

Dependen de la forma del tórax y de la posición de las costillas con respecto a este último. Las costillas se encuentran inclinadas descendiendo considerablemente por sus extremidades anteriores. La longitud va aumentando contando de arriba abaja hasta la VII costilla; la VII y VIII son las más largas. A partir de la VIII, su longitud va decreciendo hasta la XII costilla. Debido a la forma ovoidea del tórax, éstas están encorvadas por sus planos y por sus bordes.

Partes

Cabeza: es una dilatación en el extremo proximal. Presenta dos carillas articulares, separadas por una cresta, destinadas a articular con las vértebras correspondientes.

Cuello: Porción ósea angosta que se une a la cabeza.

Tuberosidad: es una saliente ósea, la cual presenta una carilla lisa, destinada a articular con la carilla de la apófisis transversa de la vértebra correspondiente. La separación entre el ángulo y el tubérculo es progresivamente mayor de la segunda a la décima costillas. La porción entre el ángulo y el tubérculo es redonda, áspera e irregular, y sirve para la inserción del músculo dorsal ancho.

Cuerpo: Parte principal de la costilla aplanado en sentido transversal, alargado. Determinan una larga convexidad posterior, lateral y luego anterior. Su dirección general es oblicua hacia abajo y adelante.

Surco: Es la concavidad entre el borde de la cara interna con el borde inferior.

Cresta: Estructura de la costilla que se encuentra ubicada en la cabeza de algunas costillas.

Extremo anterior: da inserción al cartílago costal por una superficie ovalada más o menos deprimida.

Fractura

Es la ruptura de un hueso de las costillas. Con frecuencia, se produce la contusión de músculos y ligamentos debido a una fractura de costilla. En casos más graves, los pulmones y otros órganos pueden lesionarse. Más de una fractura de costilla después de un traumatismo puede indicar una lesión interna grave.

Causas

  • Un golpe directo en la costilla
  • Una colisión de pecho, como los que suceden en los deportes de contacto o en accidentes automovilísticos
  • Ataques de tos graves que pueden ocurrir debido a problemas pulmonares o a gran altur

Factores de riesgo

  • Practicar deportes de contacto
  • Huesos débiles
  • Tos crónica
  • Actividad extremadamente repetitiva de la parte superior del cuerpo (menos frecuente), como en:
    • Atletas de lanzamiento
    • Jugadores de baloncesto
    • Golfistas
    • Remadores
    • Levantadores de pesas
    • Ocupaciones que implican realizar levantamientos por encima de la cabeza

Síntomas

  • Dolor en las costillas y en el área superior del pecho
  • Dolor al toser
  • Hinchazón y contusión en el área de la fractura
  • Sensibilidad local grave en el área de la fractura
  • Hemorragia interna
  • Dolor al respirar

Diagnóstico

  • Radiografía de tórax: una radiografía de tórax para verificar la existencia de fracturas y de algún daño en los pulmones
  • Tomografía computarizada: un tipo de radiografía que usa una computadora para registrar imágenes de las estructuras dentro del pecho
  • Resonancia magnética: una prueba que usa un campo magnético fuerte y ondas de radio para obtener imágenes de las estructuras dentro del pecho

Tratamiento

Hacer reposo y no realice actividad física hasta que el dolor haya disminuido.

Protección

Su médico puede sugerir el uso de vendaje alrededor de las costillas para protegerlas. El vendaje también le ayudará a respirar adecuadamente. Es muy importante respirar profundamente para limpiar los pulmones. Puede desarrollar neumonía después de fracturas de costilla si la respiración no es bien profunda. Si practica deportes de contacto, puede necesitar un protector para la caja torácica durante 6 a 8 semanas en cuanto regrese a jugar.

Medicamentos

El médico le puede recomendar que tome uno de los siguientes medicamentos para ayudarlo a reducir la inflamación y el dolor:

  • Ibuprofeno (Motrin, Advil)
  • Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
  • Paracetamol (Tylenol)
  • Aspirina

Anestesia epidural

Algunas veces se utiliza una sonda epidural temporaria para colocar anestesia cerca de la médula espinal y de los nervios. Esto puede ayudar en casos graves. Por lo general, este procedimiento se realiza en pacientes hospitalizados.

Hospitalización

En general, la hospitalización sólo se requiere si hay complicaciones como daños en los órganos del pecho.

Prevención

  • Utilice equipo de protección, como protectores de costillas, cuando practique deportes de contacto.
  • Evite el entrenamiento excesivo.
  • Aprenda las técnicas adecuadas para ejercitarse o practicar deportes.
  • Fortalecer los huesos mediante el consumo de suficiente calcio en la dieta, ejercicios con carga de peso y abstinencia de fumar

Fuentes

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