Hemograma

Hemograma Concepto: Análisis Clínicos

Hemograma. Análisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos básicos de células que contiene la sangre, las denominadas tres series celulares sanguíneas.

¿Cómo se realiza?

Esta prueba no precisa ayuno previo. Previa desinfección se extraen en torno a 5 cc de sangre venosa, generalmente de una vena de la flexura del codo. Tras terminar la extracción y retirar la aguja, se aplica presión en el punto de punción durante unos minutos. Posteriormente se comprueba que no haya hemorragia en dicho punto.

¿Para qué sirve?

El hemograma es una prueba que sirve para orientar hacia el diagnóstico de diversas enfermedades que se han sospechado por la historia clínica y la exploración física. A veces, los datos que nos da son suficientes para confirmar o descartar la enfermedad sospechada, pero con frecuencia se necesita utilizar otras pruebas diagnósticas que aporten más información.

¿Cuáles son los factores que interfieren en los resultados?

Serie roja

• Alteración en el tamaño de los hematíes.
• Un número muy alto de leucocitos.
• Hemodilución: aumento de la cantidad proporcional de agua en la sangre.
• Deshidratación: pérdida de agua del organismo, que se refleja en la sangre.
• Embarazo: porque se produce hemodilución.
• Residencia a gran altitud: por ejemplo, la gente que vive en el altiplano andino.
• Hemorragia inmediatamente previa a la prueba.
• Medicamentos.

Serie blanca

• La ingestión de algunos alimentos, la actividad física y el estrés pueden aumentar el número de leucocitos.
• Durante el último mes de embarazo y en el parto, puede aumentar la cifra de leucocitos.
• Las personas a las que se les ha extirpado el bazo pueden tener una elevación leve y persistente de la cifra de leucocitos.
• Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir los niveles.

Serie plaquetaria

• La residencia a gran altitud puede aumentar los niveles de plaquetas.
• El ejercicio muy intenso puede aumentar el número de plaquetas.
• Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir las cifras.

¿Cuáles son los resultados normales de la serie roja?

Los valores que se dan a continuación son solamente orientativos, ya que dependiendo del laboratorio que haga el análisis puede haber variaciones entre las cifras consideradas normales.

Recuento de hematíes

• Varones adultos: 4.7 - 6.1 millones/mm3
• Mujeres adultas: 4.2 - 5.4 millones/mm3
• Recién nacidos: 4.8 - 7.1 millones/mm3

Hematocrito

• Varones adultos: 42 - 52%
• Mujeres adultas: 37 - 47%
• Lactantes - niños: 30 - 43%
• Recién nacidos: 44 - 64%
• Posible valor crítico

Hemoglobina

• Varones adultos: 14 - 18 g/dl
• Mujeres adultas: 12 - 16 g/dl
• Lactantes - niños: 11 - 16 g/dl
• Recién nacidos: 14 - 24 g/dl
• Posible valor crítico

Volumen corpuscular medio

• Adultos/niños/as: 80 - 95
• Recién nacidos: 96 - 108

¿Cuáles son los resultados normales de la serie leucocitaria?

Leucocitos totales

• Adultos/niños > 2 años: 5.000 - 10.000/mm3
• Niños < 2 años: 6.200 - 17.000/mm3
• Recién nacidos: 9.000 - 30.000/mm3
• Fórmula leucocitaria:
• Neutrófilos o segmentados: 55 70%
• Linfocitos: 20 40%
• Monocitos: 2 8%
• Eosinófilos: 1 4%
• Basófilos: 0.5 1%
• Posibles valores críticos: leucocitos < 2.500 ó >30.000/mm3

¿Cuáles son los resultados normales de la serie plaquetaria

Recuento de plaquetas

• Adultos/niños/as: 150.000 - 400.000/mm3
• Lactantes: 200.000 - 475.000/mm3
• Recién nacidos: 150.000 - 300.000/mm3
• Posibles valores críticos: 1 millón/mm3

¿Qué profesional sanitario puede y debe realizarlo?

Normalmente lo realiza personal de enfermería por indicación de su médico.

¿Puede tener complicaciones?

Las únicas complicaciones que puede dar son pequeñas hemorragias en el punto de extracción o hematomas en la misma zona.

Fuentes

• Saludalia