Tiamfenicol
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Thiamphenicol Antibiótico bacteriostático similar al Cloramfenicol, que puede ser eventualmente bactericida frente a bacterias causantes de meningitis.
Sumario
Descripción
El Tiamfenicol es un antibiótico bacteriostático similar al Cloramfenicol, que puede ser eventualmente bactericida frente a bacterias causantes de meningitis. también conocido como thiophenicol y dextrosulphenidol Tiamfenicol.
Se administra por vía oral o parenteral, para determinadas infecciones pulmonares, por inhalación en forma de aerosol o por instilación. Se usa ampliamente en Brasil, particularmente para el tratamiento de infecciones de transmisión sexual y enfermedad inflamatoria pélvica .
Modo de acción
Actúa por interferencia de la síntesis proteica bacteriana. Actúa principalmente sobre bacterias Gram-negativas anaeróbicas y cocos y bacilos Gram-positivos, aeróbicos y anaeróbicos. También es eficaz frente a espiroquetas, rickettsias, clamidias y micoplasmas.
Farmacocinética
Cuando se administra una dosis oral, la biodisponibilidad es del 95%. Se une en un 5% a las proteínas plasmáticas, eliminándose con la orina prácticamente en su totalidad sin metabolizar.
Terapéutica
Es un antibiótico de amplio espectro y bacteriostático.
Indicaciones y posología
Medicina General
- Sinusitis
- Otitis catarrales
- Laringofaringitis
- Traqueítis
- Bronquitis agudas y crónicas
- Bronconeumonías
- Neumonías
- Abscesos pulmonares.
En pediatría
Se utiliza en bronquitis, bronconeumonías y bronquiolitis, sobre todo las de lenta resolución, mucoviscidosis, algunas formas de asfixia neonatal, y tos ferina.
Administración parenteral
(intramuscular o inyección intravenosa lenta)
•Adultos: las dosis recomendadas por el fabricante son 750 mg dos veces al día.
•Niños: se recomienda administrar 250 o 375 mg dos veces al día (25-50 mg/kg al día)
Administración oral:
•Adultos: se recomiendan dosis de 500 mg cada 8 horas, dosis que pueden aumentarse hasta 1 g cada 8 horas durante 5 a 6 días.
Administración tópica (broncoinstilaciones o introducciones endocavitarias):
-Adultos: la dosis usual es de 500-750 mg diluido al 5-10%.
-Niños: 275 a 375 mg 1-2 veces al día diluido al 5-10%
Cirugía
Administración parenteral (intramuscular o inyección intravenosa lenta):
-Adultos: las dosis recomendadas por el fabricante son 750 mg dos veces al día.
-Niños: se recomienda administrar 250 o 375 mg dos veces al día (25-50 mg/kg al día)
Tuberculosis
Cuando va acompañada por infecciones producidas por gérmenes gram-positivos y gramnegativos y catarros bronquiales.
Administración parenteral (intramuscular o inyección intravenosa lenta)
-Adultos: las dosis recomendadas por el fabricante son 750 mg dos veces al día.
-Niños: se recomienda administrar 250 o 375 mg dos veces al día (25-50 mg/kg al día)
Administración oral: -Adultos: se recomiendan dosis de 500 mg cada 8 horas, dosis que pueden aumentarse hasta 1 g cada 8 horas durante 5 a 6 días.
En los pacientes con insuficiencia renal las dosis se deben reducir en función del aclaramiento de creatinina:
•ClCr: 52-20 ml/min la dosis recomendada es de 500 mg/12 h •ClCr: 20-5 ml/min se recomiendan 500 mg/24 h.
Contraindicaciones
Está contraindicado en los pacientes que con hipersensibilidad al antibiótico o al cloramfenicol. Dado que el tiamfenicol es eliminado casi exclusivamente por vía urinaria.
Precauciones
Se han realizado estudios en ratas y han registrado efectos embriotóxicos, pero no existen estudios adecuados y bien controlados en seres humanos. No se recomienda el uso de este antibiótico excepto en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Reacciones adversas
Son generalmente leves y transitorios.
Efectos secundarios
- Alteraciones sanguíneas, esporádicamente: anemia, trombocitopenia, y granulocitopenia.
- Alteraciones neurológicas: neuropatía periférica, cefalea, neuropatía óptica
- Alteraciones psicológicas/psiquiátricas: : depresión, confusión, delirio
- Alteraciones digestivas: en raras ocasiones se han descrito náuseas, vómitos, diarrea, alteraciones del gusto, glositis y estomatitis.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio intenso de hemorragia, cansancio, fiebre o alteraciones ópticas.
Fuentes
https://www.botica.com.py/prospecto-digital/2016/03/28/tiamfenicol/ https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/t026.htm https://es.qaz.wiki/wiki/Thiamphenicol