Trastorno disfórico premenstrual
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Trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Es una afección en la cual la mujer tiene síntomas de depresión graves, irritabilidad y tensión antes de la menstruación. Estos síntomas son más intensos que los que se observan con el síndrome premenstrual (SPM).
El síndrome premenstrual se refiere a una amplia gama de síntomas físicos o emocionales que ocurren de manera característica más o menos de 5 a 10 días antes de que una mujer comience su ciclo menstrual mensual. Estos síntomas generalmente cesan cuando comienza su periodo o poco después.
Sumario
Causas
No se han encontrado las causas del síndrome premenstrual y del síndrome disfórico premenstrual. Los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual de una mujer pueden jugar un papel. El síndrome disfórico premenstrual afecta a entre el 3 y 8% de las mujeres durante los años en que tienen periodos menstruales.
Muchas mujeres con esta afección tienen
- Ansiedad
- Depresión mayor
- Trastorno afectivo estacional (TAE)
Factores que pueden jugar un papel en TDPM
- Alcoholismo
- Tener sobrepeso
- Tomar grandes cantidades de cafeína
- Tener una madre con antecedentes de este trastorno
- Falta de ejercicio
Factores hormonales
- Alteración en la secreción de prolactina.
- Alteración en la secreción de la hormona del crecimiento* Alteració n del eje hipot á lamo- hipófisis - tiroides.
- Alteración de la secreción de cortisolbasal.
- Alteración de la secreción de melatonina
- Alteración en la secreción de prostaglandinas E y F.
Síntomas
Los síntomas del síndrome disfórico premenstrual son similares a los del síndrome premenstrual; sin embargo, generalmente son más graves y debilitantes e incluyen al menos un síntoma relacionado con el estado de ánimo. Los síntomas se presentan durante la semana justo antes del sangrado menstrual y generalmente mejoran al cabo de unos cuantos días después de que comienza el periodo. Se deben presentar 5 o más de los siguientes síntomas para diagnosticar el síndrome disfórico premenstrual, incluso un síntoma relacionado con el estado de ánimo:
- Desinterés en las ctividades diarias y en las relaciones con los demás
- Fatiga o decaimiento
- Sentimiento de tristeza o desesperanza y posibles pensamientos suicidas
- Sensación de tensión o ansiedad
- Sentimiento de pérdida de control
- Deseo vehemente por consumir alimentos o comilonas excesivas
- Altibajos en el estado de ánimo con períodos de llanto
- Ataques de pánico
- Irritabilidad o ira persistente que afecta a otras personas
- Síntomas físicos como distensión abdominal, sensibilidad en las mamas, dolores de cabeza y dolor muscular o articular
- Problemas para dormir
- Problemas para concentrarse
Pruebas y exámenes
El síndrome disfórico premenstrual no se puede diagnosticar con ningún examen físico ni pruebas de laboratorio. Se debe elaborar la historia clínica completa y llevar a cabo un examen físico (incluyendo un examen pélvico) y una evaluación psiquiátrica para descartar otras afecciones. El hecho de mantener un calendario o un diario de los síntomas puede ayudar a las mujeres a identificar los síntomas más problemáticos y los momentos en que hay mayor probabilidad de que se presenten. Asimismo, esta información puede ayudar al médico a diagnosticar el síndrome disfórico premenstrual y determinar el mejor tratamiento.
Tratamiento
Un estilo de vida saludable es el primer paso para manejar el síndrome disfórico premenstrual.
- Consuma una alimentación balanceada (con más granos integrales, verduras, frutas y disminución o suspensión del consumo de sal, azúcar, alcohol y cafeína).
- Haga ejercicio aeróbico regular a lo largo del mes para reducir la intensidad de los síntomas del SPM.
- Si tiene problemas para dormir, ensaye cambiando los hábitos de sueño antes de tomar medicamentos para el insomnio.
Otros tratamientos que pueden servir abarcan
- Las píldoras anticonceptivas pueden disminuir o incrementar los síntomas del SPM, incluso la depresión.
- Los diuréticos pueden servir para las mujeres que experimentan aumento significativo de peso debido a la retención de líquidos.
- Se pueden recomendar suplementos nutricionales, como la vitamina B6, el calcio y el magnesio.
- Otros medicamentos (como el Depo-Lupron) inhiben los ovarios y la ovulación.
- Se pueden prescribir analgésicos, como ácido acetilsalicílico (aspirin) o ibuprofeno, para el dolor de cabeza, el dolor de espalda, los cólicos menstruales y la sensibilidad en las mamas.
Fuente
- ciclo menstrual en la mujer
- www.acsam.com.co/.../TRASTORNO_DISFORICO_PREMENTRUAL[PPT].pdf
