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Arteria carótida común izquierda

Arteria carótida común izquierda
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Carótida primitiva izq.png
Imagen
Carótida primitiva izquierda.png
Diagrama.
LatínArteria carotis communis sinistra
GrayTema #148 549
TAA12.2.04.006
Sinónimos
Arteria carótida primitiva izquierda
Enlaces externos
Dorlands/ElsevierArteria carótida común izquierda
MeSHArteria carótida común izquierda

La arteria carótida común izquierda (ACC izquierda) es una de las dos principales arterias encargadas de suministrar sangre oxigenada a la cabeza y el cuello. A diferencia de su contraparte derecha, que se origina en el tronco braquiocefálico, la ACC izquierda emerge directamente del arco aórtico. Esta característica le confiere un trayecto más extenso en comparación con la arteria carótida común derecha. Su estudio es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades vasculares, como la estenosis carotídea y los accidentes cerebrovasculares (ACV).[1][2][3][4][5]


Anatomía

Trayecto y relaciones anatómicas

La ACC izquierda asciende por el cuello dentro de la vaina carotídea, acompañada por la vena yugular interna y el nervio vago, formando el conocido paquete vasculonervioso del cuello. A lo largo de su recorrido, se sitúa lateral a la tráquea y al esófago, y medial al músculo esternocleidomastoideo. Al llegar al borde superior del cartílago tiroides (aproximadamente a la altura de la C4), se divide en sus dos ramas principales: la arteria carótida interna y la arteria carótida externa.[1][5]

Ramas terminales

  1. Arteria carótida interna: No emite ramificaciones en el cuello y se dirige hacia el cráneo para irrigar el encéfalo y las estructuras intracraneales, incluyendo los ojos a través de la arteria oftálmica.
  2. Arteria carótida externa: Emite múltiples ramas que irrigan áreas extracraneales, como la cara, el cuero cabelludo, la faringe y la glándula tiroides.

Entre sus ramificaciones destacan:

Venas asociadas

Las venas que acompañan a la ACC izquierda forman parte del sistema venoso que recoge la sangre desoxigenada de la misma zona. Las principales venas relacionadas son:

Vena yugular interna

Es la vena más importante que acompaña a la arteria carótida común. La vena yugular interna se extiende lateralmente a la arteria en el cuello y se encarga de drenar la sangre de la cavidad craneal, la cara y el cuello.

Vena yugular externa

Aunque no sigue un trayecto paralelo a la arteria carótida común, la vena yugular externa también recoge la sangre de la cabeza y el cuello. Se ubica de manera más superficial y mantiene una relación anatómica cercana con la región.

Vena tiroidea media

La vena tiroidea media drena la sangre de la glándula tiroides y puede encontrarse próxima a la arteria carótida común durante su recorrido por el cuello.

Vena vertebral

A pesar de no estar directamente adyacente a la arteria carótida común, la vena vertebral se localiza en la región cervical y puede estar vinculada al sistema venoso de la zona.

Nervios asociados

La arteria carótida común izquierda está estrechamente relacionada con varios nervios importantes en su trayecto por el cuello. Estos nervios forman parte del paquete vasculonervioso del cuello y desempeñan funciones críticas en la regulación de las estructuras cercanas. Los principales nervios asociados son:

Nervio vago (X par craneal)

El nervio vago es uno de los nervios más importantes que acompañan a la arteria carótida común izquierda. Se encuentra dentro de la vaina carotídea, junto con la arteria y la vena yugular interna. El nervio vago es responsable de la inervación parasimpática de la mayoría de los órganos torácicos y abdominales, además de participar en la regulación de la frecuencia cardíaca y la función digestiva.

Nervio laríngeo recurrente

El nervio laríngeo recurrente es una rama del nervio vago que se desprende en el cuello. Aunque no corre directamente junto a la arteria carótida común izquierda, tiene una relación anatómica cercana, especialmente en su trayecto hacia la laringe. Este nervio es crucial para la inervación de los músculos intrínsecos de la laringe, lo que permite la fonación.

Nervio hipogloso (XII par craneal)

El nervio hipogloso se encuentra en la región cervical superior y cruza lateralmente a la arteria carótida común izquierda. Es responsable de la inervación de los músculos de la lengua, permitiendo los movimientos necesarios para la deglución y el habla.

Ganglio cervical superior

El ganglio cervical superior es parte del sistema nervioso simpático y se encuentra cerca de la bifurcación de la arteria carótida común izquierda. Este ganglio proporciona inervación simpática a las estructuras de la cabeza y el cuello, incluyendo las glándulas salivales y los vasos sanguíneos.

Linfáticos acompañantes

El sistema linfático en la región cervical está estrechamente relacionado con la arteria carótida común izquierda. Los principales linfáticos que acompañan a esta arteria incluyen:

Ganglios linfáticos cervicales profundos

Los ganglios linfáticos cervicales profundos se encuentran a lo largo del trayecto de la arteria carótida común izquierda, dentro de la vaina carotídea. Estos ganglios reciben la linfa de las estructuras profundas del cuello, la cabeza y la cavidad oral. Se dividen en varios grupos, como los ganglios yugulares, que drenan hacia el tronco linfático yugular.

Tronco linfático yugular

El tronco linfático yugular es un conducto linfático importante que acompaña a la vena yugular interna y, por ende, a la arteria carótida común izquierda. Este tronco recoge la linfa de los ganglios cervicales profundos y la transporta hacia el conducto torácico o el conducto linfático derecho, dependiendo del lado del cuerpo.

Variaciones anatómicas

Aunque la anatomía de la ACC izquierda suele ser constante, pueden presentarse variaciones. Por ejemplo, en algunos casos, la ACC izquierda puede originarse de manera anómala directamente desde la aorta o presentar bifurcaciones atípicas. Estas variaciones son relevantes en procedimientos quirúrgicos y diagnósticos.

Desarrollo embriológico

El desarrollo de la arteria carótida común izquierda (ACC izquierda) está estrechamente relacionado con la formación del sistema arterial embrionario. Durante la cuarta semana del desarrollo embrionario, se forman los arcos faríngeos (o branquiales), que dan origen a las principales arterias de la cabeza y el cuello.

Origen embriológico

La ACC izquierda se origina a partir del cuarto arco aórtico izquierdo. Este arco es una de las seis estructuras pares que se forman durante el desarrollo embrionario y que conectan las arterias aórticas ventrales y dorsales. Mientras que el cuarto arco aórtico derecho contribuye a la formación del tronco braquiocefálico, el cuarto arco aórtico izquierdo persiste y se convierte en la ACC izquierda.

Estructura morfológica

La ACC izquierda presenta una forma tubular con paredes gruesas y elásticas, diseñadas para resistir la presión del flujo sanguíneo. Su diámetro oscila entre 6 y 8 mm en su porción más ancha. La pared arterial está compuesta por tres capas principales:

Relevancia médica

La ACC izquierda desempeña un papel esencial en la circulación cerebral y en la detección de enfermedades vasculares. La estenosis carotídea, frecuentemente causada por aterosclerosis, es una afección que reduce el flujo sanguíneo a través de la arteria, incrementando el riesgo de accidentes cerebrovasculares (ACV). La evaluación de la ACC izquierda mediante técnicas de imagen como la ecografía Doppler, la angiografía por tomografía computarizada (CTA) o la resonancia magnética (RM) es fundamental para diagnosticar y tratar estas patologías.

Además, la ACC izquierda es un punto clave en procedimientos médicos como la cateterización carotídea y la endarterectomía carotídea, que se realizan para eliminar placas ateroscleróticas y restablecer el flujo sanguíneo.

Diferencias con la arteria carótida común derecha

Aunque ambas arterias carótidas cumplen funciones similares, existen diferencias clave en su anatomía y origen:

Origen

  • La ACC izquierda se origina directamente del arco aórtico.
  • La ACC derecha nace del tronco braquiocefálico.

Longitud

  • La ACC izquierda tiene un recorrido más largo debido a su origen en el arco aórtico.
  • La ACC derecha es más corta, ya que se desprende del tronco braquiocefálico, que está más próximo al cuello.

Relaciones anatómicas

  • Ambas arterias comparten relaciones similares en el cuello, pero la ACC izquierda mantiene una conexión más directa con el arco aórtico y las estructuras mediastínicas.[1][5]

Frecuencia de patologías

Referencias

Fuentes

  • Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students (4th ed.). Elsevier. ISBN: 978-0-323-39304-1. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
  • Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically Oriented Anatomy (8th ed.). Wolters Kluwer. ISBN: 978-1-4963-4721-3. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
  • Netter, F. H. (2019). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Elsevier. ISBN: 978-0-323-53188-7. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
  • Standring, S. (Ed.). (2021). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd ed.). Elsevier. ISBN: 978-0-7020-7707-4. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
  • Földi, M., & Földi, E. (2012). Földi's Textbook of Lymphology: For Physicians and Lymphedema Therapists (3th ed.). Urban & Fischer. ISBN: 978-0-7234-3505-0. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
  • Suami, H., & Scaglioni, M. F. (2018). Anatomy of the Lymphatic System and Lymphaticovenous Anastomoses. In M. F. Scaglioni (Ed.), Atlas of Lymphatic Anatomy in the Head, Neck, Chest and Limbs (pp. 1-15). Springer. ISBN: 978-981-10-3740-5. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
  • Werner, J. A., & Davis, R. K. (2004). Metastases in Head and Neck Cancer. Springer. ISBN: 978-3-540-00877-5. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
  • Sadler, T. W. (2021). Langman's Medical Embryology (14th ed.). Wolters Kluwer. ISBN: 978-1-9751-3340-4. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
  • Schoenwolf, G. C., Bleyl, S. B., Brauer, P. R., & Francis-West, P. H. (2020). Larsen's Human Embryology (6th ed.). Elsevier. ISBN: 978-0-323-61137-7. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
  • Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2019). The Developing Human: Clinically Oriented Embryology (11th ed.). Elsevier. ISBN: 978-0-323-61137-7. (Consultado el 11 de febrero de 2025).