Amisulprida

Amisulprida Fármaco antipsicótico atípico que se ha utilizado para tratar la esquizofrenia Presentación farmacéutica Tabletas Vía de administración VO Grupo Terapéutico Antipsicótico

Amisulprida es un antipsicótico atípico eficaz en los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia. Se considera un antipsicótico atípico aquel que posee la eficacia equivalente a haloperidol con un perfil de tolerabilidad superior en síntomas extrapiramidales (SEP).

Características generales

La amisulprida es un fármaco antipsicótico atípico que se ha utilizado para tratar la esquizofrenia en algunos países europeos desde la década del ochenta. El tratamiento de los síntomas "positivos" de la esquizofrenia (delirios, alucinaciones) con antipsicóticos típicos se encuentra sólidamente establecido, pero el tratamiento de los síntomas "negativos" (empobrecimiento del habla, apatía, anhedonia, ausencia de emociones) continúa siendo un desafío, a pesar del descubrimiento de los antipsicóticos "atípicos" con perfiles químicos diferenciados. Se ha sugerido que la amisulprida, especialmente en dosis bajas, puede resultar eficaz para los síntomas negativos gracias a su efecto "revitalizador". La amisulprida también se considera al menos tan eficaz como el haloperidol en cuanto a la mejoría de los síntomas "positivos", al tiempo que provoca significativamente menos trastornos del movimiento (parkinsonismo, discinesia tardía). Se ha demostrado que la clozapina resulta eficaz para las personas con enfermedades "resistentes a los tratamientos" y, excepto la agranulocitosis, presenta un perfil moderado de efectos secundarios. Sin embargo, es una opción costosa en comparación con los fármacos "típicos". La amisulprida podría ser una alternativa buena y rentable para estas situaciones Amisulprida es eficaz en el control de los episodios agudos de la esquizofrenia, cuando predominan los síntomas positivos. La dosis óptima es de 400 y 400 mg diarios, aunque puede incrementarse hasta 1.200 mg diarios. El fármaco es flexible en el tratamiento de los síntomas crónicos de la esquizofrenia. Si predominan los síntomas positivos o mixtos, la dosis óptima es de 400 a 800 mg diarios. Si predominan los síntomas negativos, la dosis óptima es de 50-300 mg diarios.

Estuctura química del fármaco.

Fórmula química

• C₁₇H₂₇N₃sub>O₄S.

Interacciones

• Adenosina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Antiarrítmicos de clase I y III: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Antidepresivos tricíclicos: el uso con antidepresivos tricíclicos puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración, caso contrario, monitorear el electrocardiograma.
• Cloroquina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Cisapride: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. No deben ser coadministrados.
• Claritromicina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Clindamicina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Cotrimoxazol: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Dolasetrón: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Droperidol: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. No deben ser coadministrados.
• Enflurano: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Eritromicina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Utilizar con precaución y monitorear el electrocardiograma.
• Espiramicina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Fenotiazinas: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Fluconazol: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Utilizar con precaución y monitorear el electrocardiograma.
• Foscarnet: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Haloperidol: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Utilizar con precaución y monitorear el electrocardiograma.
• Halotano: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Hidrato de cloral: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Isoflurano: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Mefloquina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Utilizar con precaución y monitorear el electrocardiograma.
• Octreotide: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Pentamidina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Pimozida: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. No deben ser coadministrados.
• Risperidona: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Telitromicina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Tioridazina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Vasopresina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Venlafaxina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
• Ziprasidona: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. No deben ser coadministrados.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad
• Prolactinomas hipofisarios,
• Cáncer de mama
• Feocromocitoma.

Precauciones

No se debe tomar amisulprida:

• Si es alérgico (hipersensible) a amisulprida o a cualquiera de los demás componentes de Solian 200 mg.
• Si tiene algún tumor dependiente de prolactina (hormona segregada por la adenohipófisis y que estimula la producción de leche en las glándulas mamarias), por ejemplo, prolactinomas hipofisiarios y cáncer de mama.
• Si tiene feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal).
• Si está en tratamiento con alguno de los siguientes medicamentos: Levodopa.
• Si utlizas medicamentos antiarrítmicos como quinidina, disopiramida, amiodarona y sotalol.
• Si estas tomando otros medicamentos tales como bepridil, cisaprida, sultoprida, tioridazina, metadona,vincamina endovenosa, halofantrina, pentamidina, esparfloxacino.

Efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos , la amisulprida puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran, entre los que se encuentran:

• Temblor, rigidez, pobreza de movimientos, aumento de la salivación e incapacidad para permanecer sentado tranquilo, incoordinación de movimientos.
• Distonía (tortícolis, crisis oculogiras (desviación de la mirada, involuntaria hacia un lado), contracción de los músculos masticatorios) y somnolencia.
• Movimientos rítmicos, involuntarios en la lengua y/o cara, después de administraciones a largo plazo y crisis epilépticas.
• Insomnio, ansiedad, agitación, disfunción orgásmica.
• Estreñimiento, náuseas, vómitos, sequedad de boca.
• Secreción de leche, ausencia de regla, crecimiento de las mamas (en varones), dolor en las mamas, disfunción eréctil.
• Hiperglucemia(aumento de los niveles de glucosa en sangre).
• Disminución de la presión arterial.
• Tromboembolismo venoso (proceso caracterizado por la coagulación de la sangre en las venas), incluyendo embolismo pulmonar, a veces mortal, y trombosis venosa profunda.

Fuentes

• www.vademecum.es. Consultado el 8 de octubre de 2012.
• www.prospectos.net. Consultado el 8 de octubre de 2012.
• www.medizzine.com. Consultado el 8 de octubre de 2012.
• www.update-software.com. Consultado el 8 de octubre de 2012.
• www.aemps.gob.es. Consultado el 8 de octubre de 2012.